うつ病と自律神経 その３

＊長文ですので時間のない方は最後の総括を御覧ください

３月初診の抗うつ薬を服用していた５人中４人
つまり80.0％が安定剤を併用していました

うつ病の治療薬として安定剤は実によく使われます

１人だけ抗うつ薬が出ていても安定剤は併用されていない方がいらっしゃいましたが
少数派だと思います
そして、この方はすぐに楽になるでしょう

今日クローズアップしたいのは
３月初診の抗うつ剤と安定剤を服用していた４人の中の、ある患者さまです

その方は安定剤が先に処方されて
そのあとかなり経ってから抗うつ薬が追加処方されています

いいですか？
最初は抗うつ剤を服用していなかったんです

不思議でしょ？
不思議じゃないですか？

医者が読んでいたら当り前と思うことでも
普通の人が読んだら変に思うことってあるじゃないですか？

この人は現在抗うつ薬を飲んでいて
うつ病なんですよ
最初からうつ病なら、なんで最初から抗うつ薬が処方されないのでしょうか？

それは主治医のartだよと言われれば
そうかもしれません
深い考えがあって素晴らしいことです

ひょっとしたらそうかも知れないから
私はその方の経過にじっくりと耳を傾けました
すると、やはりというのか
最初はうつ病ではなかったのです
どちらかというと神経症ですね
症状からそう思われます
そのうち、症状が変わってきて
抗うつ薬を処方されるようになったとのこと
つまり途中でうつ病になったのです！

しかも３種類も使われている安定剤！
自律神経のバランスは副交感神経優位でした

副交感神経がかなり緊張しているとうつ様症状をきたすことが知られています
また、未治療のうつ病は副交感神経優位であることもよく知られています

他の薬剤によって惹き起こされるうつ病を
薬剤惹起性うつ病といいます
薬剤依存性うつではあません
「薬剤性うつ」です（怒！）
薬物によってひき起こされたうつ病を、菊地一也ならこのように一般の人にもイメージしやすい名前にします
（念のために申し上げますと、この患者さまを薬剤（惹起）性うつ病だと証明するのは、なかなかの困難を伴います。学会の権威が言うでしょう。あー菊地先生、それが安定剤のせいだとする根拠はなんですか？えーと、証明するのは難しいです）
これも人権侵害の一種です
ですからこの記事は「自律神経専門外来」のカテゴリーで最初は用意していたのですが
「薬物による人権侵害」に入れることにしました

私がこの患者さまにお願いしたことは
安定剤のなかのひとつを朝食後だけ１錠から半錠にすること
しかし、それでもその後頻繁に電話をいただく
患者さま本人曰く「早くどうにか良くして欲しい」
もっと薬を急いで減らしたいとおっしゃるのですが、それは難しいのです
安定剤の減薬は少しづつ行わないと必ずといっていいほど
失敗します
そうじゃないでしょうか？

さて、いかがでしたでしょうか？


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GoGo☆エンターティナー〜トゲのないバラなんて、あるわけない（いや、あるって！）

不定期掲載
GoGo☆エンターティナーのコーナーです（爆）



全て消せるわけもないヤメモ・り〜♪

私だってクラシックばかり聴いているわけじゃない^^
エンターテイメントといって真っ先に思い浮かぶのは米米のライヴ
最初米米をとり上げようかと思いましたが
テーマがでかくなるので（？）
今回は石井竜也
しかも石井竜也ではない石井竜也
彼は美術の分野でも才能を発揮していますし
近年では映画監督になるなど活躍の場を拡げている
『才能持て余している系』アーティストです

エンターテイメントは『もてなし』
菊地一也はエンターティナーを尊敬／応援しています！

【総括】
複数の安定剤を長期間使用した後に、うつ病となった患者さまを経験しました
検査の結果副交感神経優位でしたので、安定剤の中のひとつを朝食後だけ１錠から半錠に減らしました
結果、患者さまは早く治して欲しいと毎日のように早期の減薬を電話で訴えます
しかし急激な安定剤の減薬はできません
他の薬剤によってひき起こされるうつ病を、一般に薬剤惹起性うつ病と呼ぶのを知っています
しかし「薬剤性うつ病」と言った方が一般の人々にもイメージしやすいと思います
（多分薬剤依存性うつ病との混同を避けるためだと思いますが、『惹起』は難しすぎると思います）
薬剤性うつ病は薬剤依存性うつ病とは違う病態／疾患です


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・安定剤を飲んでいてアレルギー疾患に見舞われるなど体質が変わった方
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タグ：自律神経 うつ病 薬剤

コメント 17

おいらは、人生の半分以上を米信者として過ごしています。
本当に、もてなしと言う言葉が、一番似合うバンドだと思います。

ＬＩＶＥに行けば、チケット代が安いと思わされてしまうサービス精神には
いつも感心させられます。

極上のエンターテイメントショーだと思います。ヽ(^。^)ノ
by dora (2009-04-04 17:10) 

米信者…^^
doraさま、私も人生の半分以上のつきあいになりました
そうですかライヴにも行っていますか
ファンクラブに入っていますね？
かつてはプラチナチケットだったじゃないですか
私はビデオ等で様子を知るのみですが
ライヴと言うよりショーだよね、ショー
素晴らしいです！

by 菊地一也 (2009-04-04 17:22) 

はい、おいらはBHBの熱狂的ファンです(笑)
残念ながら、石井氏個人のファンクラブには、入っていませんが
米のファンクラブが有った時代、小学生の頃から入ってました（爆

家には、古い資料は出演のビデオを始め、再結成後発売になったＤＶＤＢＯＸ３種も
ちゃんとございます(笑)
ＬＩＶＥは、一番の激戦区大阪を常に参戦しておりますよ（*^_^*）
大阪だけの曲があるんで。その事については、おいらのブログでも
書いています。
ディナーショーやファンクラブイベントにも、良く行っていました。

一度、生の舞台を見て頂きたいです。
まさしく絢爛豪華な夢の世界ですよ（*^_^*）

ホント、素晴らしいショーです。
by dora (2009-04-04 18:57) 

マイナートランキライザーは耐性もありますし、急激な減薬による症状悪化がありますからね..........(+_+)
私も現在は日中の安定剤を徐々に減らしていっています。
ソラナックスを分3で服用していましたが、今は朝と夕のみです。
最初は夕のみにしようと思ったのですが、急激な減薬は危険と思い、一応朝も服用しています。
仕事との兼ね合いもあるので、慎重にやってみています(^^)
by iyashi (2009-04-04 20:20) 

doraさま
ＢＨＢですか
何か管楽器なさいます？
私と米米の遭遇はI・CAN・BEでしたが
当時小学生だった弟が口ずさんでいるのを聴いていただけでした
その後アルバムＧＯ ＦＵＮＫで再接近
今に至るって感じです
そのうち生で観れたら最高に嬉しいです

iyashiさま
さすがは薬剤師さん
知識も豊富ですね
朝の分を先に減薬することには私も賛成です
トランキライザーは副交感神経を刺激しますので

by 菊地一也 (2009-04-04 21:45) 

私も２回目の脳梗塞を起こし、直後に一人でいるのが不安になり、

お風呂に入るのも、一人で眠るのも不安でたまらなくなりました。

現在はデパスを夜１錠飲むことで、不眠」も不安も耐えられるように

なりました。

脳梗塞でこんな症状がでるなんて、驚きでした。
by lovedad (2009-04-05 15:40) 

lovedadさま
お久しぶりです
コメントありがとうございます
脳梗塞を起こしたという事実事態が影響しているとも考えられますが
前頭葉に梗塞が起こった場合は
よく起こることです
また、視床下部に起こっても同じようになる可能性はあります
デパスを夜１錠だけですね
それ以上増えないように心からお祈り申し上げます

by 菊地一也 (2009-04-05 15:46) 

お返事ありがとうございます。

仰るとおり、視床下部を含めて５箇所梗塞を起こしました。

体が疲れたときにたまに、デパスを飲まないで寝ようとしてみますが

寝付けません。現在は睡眠の方が治療に必要と考えてデパスに頼ってし

まっています。デパスを切る時が早く来ることを願っています。
by lovedad (2009-04-06 15:11) 

lovedadさま
私もデパスを切ることが出来るように祈ります
睡眠薬では効果がないのですね？

by 菊地一也 (2009-04-06 17:46) 

お返事有難うございます。

私の場合は初めからデパスを処方されたので、睡眠薬は飲んだこと

がありません。

医師の説明では、自分もデパスを飲んで寝ているとのことでした。

その時その場にいた検査技師さんも自分の祖母がデパスを飲んでるとのこ
とで習慣性になる心配がないとの説明でした。

透析も受けているので薬や処置を楽観的に受け止めるくせがついていて
デパスは弱い抗不安薬で睡眠剤より軽い薬だと受け止めていました。
by lovedad (2009-04-10 11:35) 

lovedadさま
そもそも睡眠薬と安定剤を比較することができません
性質が異なる薬です
睡眠薬も副交感神経を刺激しますが
薬物依存が少ないのではないでしょうか
安定剤は、全員がというわけではありませんが
今の状態を維持するために増量を余儀なくされたり
複数の安定剤を併用しなければならなくなる傾向があって
今は問題なくても将来的には？です
現在私のところで安定剤から離脱しようと悪戦苦闘している患者さまたちも
最初に処方された安定剤は１つだけでした
しかし、それが２つ３つと増やされるにつれて
さまざまな肉体的精神的症状に悩まされるようになって
私のクリニックを訪れたのです
これ以上増やされないように祈ります

こちらもご覧ください
http://ameblo.jp/jiritu/entry-10019089377.html

by 菊地一也 (2009-04-10 11:58) 

有難うございます。デパスの記事読ませていただきました。

真剣に切る方向で生活改善してまいります。

さし当たって２日か３日に１錠くらいの割合で減薬すればいいでしょうか？

それとも錠剤を半分に割って毎日服用の減薬がよいでしょうか？

度々で申し訳ありません。ご指導頂けますでしょうか。
by lovedad (2009-04-10 18:40) 

lovedadさま
私だったら錠剤を半分に切って飲むことをお勧めしますが
主治医の先生と相談しないでよいものでしょうか？
本当は自律神経のバランスを測りながらやると安心です
あまり副交感神経が偏ってないようでしたら
睡眠薬を先行して併用していただいてから
デパスを半錠にしてそのまま１ヶ月以上は様子をみます
私ならそうします
ただ、自分はバランスを測定しながら出来るので安心して調整できますが
ヤマ勘では、どうなんでしょう？

感性が鋭い人なら測定を必要としないかも知れません
睡眠薬を併用して日中とても仕事にならないようでしたら
睡眠薬を併用することなくデパスを半錠だけ飲むようにするといいかも知れません

同時に日中できるだけお日様の光を浴びることもお勧めします

by 菊地一也 (2009-04-10 20:45) 

有難うございます。現在一日置きに透析に通っている主治医は、
泌尿器と外科の先生なので、精神科の細やかな治療は期待できない
状態です。デパスもこれ飲んどきなさいという風に処方されました。
しかし仰るとおり主治医の先生には切る方向で相談をしてみます。
by lovedad (2009-04-11 10:50) 

あとは感性に従うことです
成功をお祈りします
lovedadさま！

by 菊地一也 (2009-04-11 16:12) 

以前パニック障害で　デパスを飲んでいました。
発作が怖くて　一度に多量を飲んでしまいました
無意識のまま　家に帰りましたが　買い物をしたらしく食料品もありましたが
何の記憶もありませんでした。

そのこととは違いますが　薬　に　頼ることは辞めようと思います。

知らないとは怖いことです。教えていただきありがとうございます。
by goodyas (2009-11-29 16:23) 

goodyasさま
コメントありがとうございます！
本当にありがたい書き込みです。
薬に頼らないようにするとのこと。
立派です。

気休めを言っても仕方がないので
申し上げます。
薬は精神疾患を
コントロールすることができても
治すことはできません。
薬を飲んでいるうちに
別な理由や別な治療によって
治ることはあります。

by 菊地一也 (2009-11-30 17:26)